Acheter Tadalafil 20 mg sans ordonnance
Le tadalafil est un inhibiteur sélectif réversible de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5), spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (cGMP). Lorsque l’excitation sexuelle provoque une libération locale d’oxyde nitrique, l’inhibition de la PDE-5 par le tadalafil entraîne une augmentation de la concentration de cGMP dans les corps caverneux du pénis. La conséquence en est la relaxation des muscles lisses et le flux sanguin vers les tissus du pénis, ce qui provoque une érection. Le tadalafil n’a aucun effet dans le traitement de la dysfonction érectile en l’absence d’excitation sexuelle.
Tadalafil 20 mg Prix
- 10 pilules – €3.59 par pilule – €35.93
- 20 pilules – €3.14 par pilule – €62.89
- 30 pilules – €2.87 par pilule – €85.85
- 60 pilules – €2.75 par pilule – €164.72
- 90 pilules – €2.30 par pilule – €206.66
- 120 pilules – €1.93 par pilule – €231.62
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Un facteur important dans le choix d’un médicament est sa pharmacocinétique. Le tadalafil est un IFDE-5 sélectif à action prolongée. Le tadalafil doit être pris au moins 16 minutes avant le rapport sexuel prévu. En raison de la longue demi-vie, un homme peut essayer d’avoir des relations sexuelles à tout moment dans les 36 heures suivant la prise du médicament afin d’établir le moment optimal pour le développement d’une réponse. Environ 50% des patients souffrant de dysfonction érectile sévère peuvent avoir des rapports sexuels réussis dès 30 minutes après avoir pris une dose standard de tadalafil.
Probablement, en raison de ces qualités, dans un avenir proche, c’est le tadalafil qui pourra occuper le créneau du principal IFDE-5 pour le traitement de la dysfonction érectile.
Le tadalafil chez les patients atteints de prostatite chronique ou d’hyperplasie bénigne de la prostate soulageait la douleur pelvienne chronique. Les hommes atteints d’adénome de la prostate peuvent également obtenir un effet clinique positif en prenant IFDE-5 à la fois à la demande et en prenant quotidiennement Tadalafil – Cialis Daily 5 mg. Cela s’applique en particulier aux patients présentant un risque élevé de progression de l’HBP auxquels sont prescrits des inhibiteurs de la 5-alpha réductase (finastéride et dutastéride). Ce sont des médicaments qui réduisent le volume de la prostate lors d’une utilisation à long terme et réduisent le risque de développer une rétention urinaire aiguë chez les hommes âgés. Le mécanisme d’action de ces médicaments consiste à inhiber la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone, un métabolite actif. Le tadalafil, lorsqu’il est pris à la demande à la dose de 20 mg, est efficace contre la dysfonction érectile chez les patients prenant du dutastéride.
Les données sur l’effet sur l’érection d’une autre classe de médicaments activement utilisés dans l’HBP, à savoir les alpha-1a-bloquants sélectifs (tamsulosine et silodosine), sont contradictoires. Il existe une opinion controversée selon laquelle ils ont un faible effet positif sur la fonction érectile. Dans tous les cas, il n’existe pas de données convaincantes sur les effets négatifs de la tamsulosine et de la silodosine sur la fonction érectile. Par conséquent, la question se pose de leur compatibilité avec l’IFDE-5, car les deux classes de médicaments affectent dans une certaine mesure le tonus des parois des vaisseaux sanguins. Des études ont confirmé l’innocuité et la bonne tolérance de la thérapie combinée pour les LUTS avec la tamsulosine et le tadalafil, qui n’augmentent pas le risque de collapsus orthostatique. L’innocuité et l’efficacité de l’association du tadalafil à la silodosine ont également été prouvées.
Dysfonction érectile : que choisir Tadalafil 20 mg ou 5 mg?
La dysfonction érectile fait partie intégrante du problème des dysfonctionnements sexuels qui limitent l’utilité de la vie sexuelle – l’un des composants les plus importants qui assurent un niveau élevé non seulement de la qualité de vie d’un homme, mais également de sa durée. La dysfonction érectile a de nombreuses causes, mais le dysfonctionnement des cellules endothéliales tapissant les vaisseaux sanguins des corps caverneux, entraînant une diminution de la libération d’oxyde nitrique endothélial, reste une voie pathogénique terminale commune pour sa formation.
À cet égard, la dysfonction érectile peut être considérée comme une manifestation clinique d’une maladie vasculaire généralisée. La dysfonction endothéliale est fonctionnellement réversible et les possibilités de sa correction sont assez larges. Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5), en particulier le tadalafil, sont des moyens puissants et assez sûrs dans la lutte contre la dysfonction érectile. Une caractéristique de l’action pharmacologique du tadalafil est la durée de son action, en raison de la longue demi-vie du médicament. Tadalafil 5 mg peut être pris régulièrement, par exemple une fois par jour, ce qui permettra aux patients d’avoir des rapports sexuels à tout moment, éliminant ainsi la nécessité de prendre une dose avant les rapports sexuels. Une concentration constante du médicament dans le sang contribue à la préservation de la spontanéité des rapports sexuels, ce qui a certainement un effet positif sur la qualité de vie des patients et de leurs partenaires.
Des études étudiant l’effet du Tadalafil sur la fonction endothéliale chez des patients souffrant de dysfonction érectile montrent l’efficacité et l’innocuité de la prise de Tadalafil 20 mg. La grande efficacité du tadalafil sur l’état de la fonction endothéliale, la sévérité de la dysfonction érectile et l’urodynamique chez les hommes présentant des troubles de la puissance légers et modérés a été notée.
Hyperplasie bénigne de la prostate
L’étude a également inclus des patients atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate âgés de 44 à 60 ans présentant une dysfonction érectile et une pathologie cardiovasculaire (hypertension artérielle, maladie coronarienne). Les hommes prenaient du Tadalafil 20 mg « à la demande », mais au moins une fois par semaine. Un effet significatif du tadalafil sur les indicateurs de dysfonctionnement endothélial (taux d’endothéline-1, monoxyde d’azote, indice de rigidité et de réflexe, indice de fonction endothéliale) a été mis en évidence.
Chez les patients atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate, le bénéfice de l’utilisation du tadalafil 5 mg par jour pendant 4 semaines a été démontré contre Tadalafil 20 mg. La prise quotidienne de tadalafil à une dose de 5 mg est également sans danger pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Les données obtenues nous permettent de recommander Cialis Daily 5 mg pour la correction de la dysfonction endothéliale chez les hommes atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate, y compris ceux atteints de maladies cardiovasculaires concomitantes.
Dans les muscles lisses de la prostate, de la vessie et des vaisseaux sanguins qui les alimentent, l’inhibition de la PDE-5 a le même effet sur la concentration de cGMP que dans les corps caverneux du pénis. En conséquence, le muscle lisse vasculaire se détend, ce qui entraîne une augmentation de la perfusion sanguine et, par conséquent, une diminution de la gravité des symptômes de l’HBP. La suppression de l’activité nerveuse afférente à la vessie et la relaxation des muscles lisses de la prostate et de la vessie peuvent encore renforcer les effets vasculaires.
La PDE-5 est une enzyme présente dans les muscles lisses du corps caverneux, les muscles lisses vasculaires et viscéraux, les muscles squelettiques, les plaquettes, les reins, les poumons et le cervelet. De toutes les phosphodiestérases, le tadalafil a l’effet le plus prononcé sur la PDE-5. L’effet du tadalafil sur la PDE-5 est plus de 10 000 fois supérieur à celui sur la PDE-1, la PDE-2, la PDE-3 et la PDE-4 (enzymes présentes dans le cœur, le cerveau, les vaisseaux sanguins, le foie et d’autres organes). La sélectivité du tadalafil pour la PDE-5 par rapport à la PDE-3 est particulièrement importante car la PDE-3 est une enzyme qui régule la contractilité myocardique. C’est pourquoi tadalafil ne provoque pas de modifications significatives de la pression artérielle systolique et diastolique. Le tadalafil ne provoque pas de modification significative de la fréquence cardiaque. De même que les violations de la perception des couleurs sont également assez rares (<0,1%).
Le tadalafil améliore efficacement la puissance masculine et la capacité d’obtenir et de maintenir une érection pour les rapports sexuels dès 20 minutes après la prise d’un comprimé de tadalafil à 20 mg. Le tadalafil 10 mg est également efficace pour améliorer la fonction érectile, et si ce dosage convient à un homme, alors cette dose réduite peut être prise. Le tadalafil 10 mg est recommandé par tous les médecins comme dose initiale de tadalafil pour la dysfonction érectile légère à modérée.
