Vaginose bactérienne: symptômes et traitement

La vaginose bactérienne est une maladie courante de la région génitale féminine. La maladie est enregistrée chez plus de 80% des patientes admises en traitement gynécologique pour d’autres pathologies. Près de la moitié des femmes atteintes de vaginose sont asymptomatiques.

La vaginose bactérienne est la maladie gynécologique la plus fréquente, dont l’évolution est variable : elle peut être asymptomatique, ou elle peut provoquer une gêne importante. 50% des femmes le tolèrent de manière asymptomatique, les autres présentent une irritation locale ou une odeur désagréable.

Le diagnostic de vaginose bactérienne repose sur la présence d’au moins trois des critères suivants :

• écoulement liquide et homogène du vagin;
• pH vaginal supérieur à 4,5;
• odeur d’amine (similaire à l’odeur de poisson);
• la présence de cellules de l’épithélium du vagin, recouvertes de bactéries, avec un examen microscopique des sécrétions.

De nombreux facteurs de risque sont associés à cette affection, notamment l’âge, le cycle menstruel, la grossesse, les antécédents sexuels, les douches vaginales et le tabagisme. La dysbiose vaginale causée par les antibiotiques peut également contribuer à la vaginose bactérienne, créant un cercle vicieux car les antibiotiques sont utilisés pour traiter l’infection.

Les femmes atteintes de vaginose bactérienne sont plus susceptibles de contracter des infections sexuellement transmissibles, notamment l’herpès, le VPH et les infections bactériennes.

Qu’est-ce qui cause la vaginose bactérienne?

La vaginose bactérienne est causée par un déséquilibre de la microflore du vagin. Certaines femmes croient à tort que la VB est une infection sexuellement transmissible. Mais ce n’est pas. La cause principale de la vaginose bactérienne chez la femme est une violation de la microflore vaginale due à la multiplication de bactéries opportunistes qui vivent à la surface de la membrane muqueuse des organes génitaux internes.

Cette flore est appelée conditionnellement pathogène, car dans des conditions normales, elle ne cause aucun dommage à l’organisme. La vaginose bactérienne est le résultat d’une prolifération d’un ou plusieurs micro-organismes qui sont normalement présents dans le vagin. La formation de grandes colonies perturbe l’équilibre naturel des bactéries en forme de bâtonnets. Dont la propriété principale est la production d’acide lactique, à propos de laquelle elles sont également appelées « bactéries lactiques ». Les lactobacilles sont présents dans le microbiote oral, vaginal et intestinal de l’homme, ainsi que des animaux et des plantes. On les trouve dans les aliments fermentés – fromages, yaourts, cornichons, choucroute, etc. Les lactobacilles sont également présents dans les probiotiques, et certains types de lactobacilles doivent leurs propriétés bénéfiques aux probiotiques.

Divers effets positifs des bactéries lactiques probiotiques sont maintenant connus, confirmés par de nombreuses études cliniques. Tout d’abord, il convient de noter que ces bactéries jouent un rôle important dans le maintien de la résistance à la colonisation, c’est-à-dire qu’elles ont une activité antagoniste prononcée contre les micro-organismes pathogènes qui produisent divers acides organiques, du peroxyde d’hydrogène, des antibiotiques et des bactériocines [5]. Certains représentants de bactéries lactiques probiotiques (par exemple, L. acidophilus) produisent du peroxyde d’hydrogène hautement actif, grâce auquel ils ont un effet virocide prononcé contre le virus de l’immunodéficience humaine.

En règle générale, la vaginose bactérienne aux stades initiaux ne s’accompagne pas de symptômes graves. Par conséquent, il existe une excellente chance de se débarrasser de cette maladie désagréable sans prendre de médicaments par voie orale. Vous pouvez rapidement rétablir le niveau de pH à l’aide de remèdes locaux – tampons contenant des médicaments, suppositoires vaginaux, bains vaginaux.

Si la maladie est allée loin, ce qui est possible surtout pendant la grossesse et l’affaiblissement de l’immunité dû à d’autres infections, un traitement avec des médicaments antibactériens est prescrit. Quels médicaments boire avec la vaginose, le gynécologue décide, après avoir reçu les résultats de l’analyse de la sensibilité de l’agent pathogène à divers médicaments. Les antibiotiques devront être pris pendant 7 à 10 jours. Après cela, vous devrez suivre un cours pour restaurer une microflore normale et renforcer l’immunité.

Pour éliminer la vaginose bactérienne, des agents antiseptiques et diverses préparations combinées sont utilisés. Actuellement, l’efficacité d’un schéma thérapeutique en deux étapes pour la vaginose bactérienne a été prouvée :

1. la première étape est l’utilisation d’agents antiseptiques,
2. la seconde est la restauration de la microflore vaginale.

Pour restaurer la microflore du vagin, des capsules vaginales contenant des lactobacilles vivants et du gel d’acide lactique peuvent être utilisées.

A titre préventif de la survenue d’une vaginose bactérienne, des facteurs de risque tels que:

• violation de l’intégrité et de l’anatomie des organes génitaux externes d’une femme (peut survenir avec des blessures lors de l’accouchement, diverses interventions chirurgicales);
• alcalinisation du milieu vaginal (possible lors de l’utilisation de certains lubrifiants, gels douche, douches vaginales) ;
• avortements chirurgicaux, certaines opérations gynécologiques, accompagnées du retrait du bouchon muqueux du canal cervical;
• troubles menstruels, conditions hypoestrogéniques dans la période précédant la ménopause;
• utilisation irrationnelle d’agents antimicrobiens et d’antiseptiques.

Une contribution significative au développement et à la récurrence de la maladie est apportée par le changement fréquent de partenaires sexuels, les maladies concomitantes graves, l’abus d’alcool et le tabagisme. Tout cela doit être évité.

Un mode de vie sain, une activité physique suffisante et une nutrition adéquate jouent un rôle important dans la prévention – une consommation accrue de glucides «rapides» augmente le risque de rechute.

Pour prévenir la vaginose, vous devez suivre les recommandations d’hygiène intime:

Laver au moins deux fois par jour. Pour laver les organes génitaux, utilisez uniquement de l’eau tiède ou des compositions spéciales pour l’hygiène intime, qui comprennent des substances qui ne violent pas l’acidité de l’environnement vaginal.

Le lavage ne doit être fait qu’avec des mains bien lavées, n’utilisez pas de gants de toilette. Le jet d’eau lors du lavage doit être dirigé vers l’avant et vers l’arrière.

Après le lavage, il est nécessaire d’éponger l’humidité avec une serviette pour l’hygiène intime. Il doit être doux, propre et strictement individuel. Vous ne pouvez pas les utiliser sur les mains, le visage et d’autres parties du corps.

Pendant les menstruations, il est déconseillé de prendre un bain, de nager dans la piscine ou les étangs. Il est préférable de prendre une douche le matin et le soir. Il vaut mieux éviter les contacts sexuels, surtout dans les premiers jours des menstruations.

Les serviettes hygiéniques pendant la menstruation doivent être changées au moins quatre à cinq fois par jour, les tampons – toutes les deux heures.

Les protège-slips ne doivent pas être utilisés régulièrement.

Ne pas utiliser la douche vaginale pour une hygiène régulière. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance d’un médecin.

Privilégiez les sous-vêtements en tissus naturels avec un grand soufflet. Il doit être changé quotidiennement, dans certains cas deux fois par jour. Lavez les sous-vêtements séparément des autres vêtements, des serviettes et de la literie.