Addyi (Flibanserin) 100 mg
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Étiqueté : Libido chez les femmes
Libido chez les femmes : approche médicale et traitements
La baisse de libido féminine est définie médicalement comme un trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH) lorsqu’elle provoque une souffrance personnelle ou relationnelle. Le diagnostic repose sur l’évaluation clinique : durée des symptômes (≥ 6 mois), impact psychologique et absence d’autre cause principale.
Causes médicales fréquentes
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Déséquilibres hormonaux (œstrogènes, testostérone)
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Ménopause ou préménopause
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Troubles thyroïdiens
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Hyperprolactinémie
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Dépression
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Effets secondaires d’antidépresseurs (ISRS), contraceptifs hormonaux
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Maladies chroniques (diabète, pathologies cardiovasculaires)
Médicaments utilisés dans le traitement du trouble du désir sexuel féminin
1. Flibansérine (Addyi)
Indication :
Trouble du désir sexuel hypoactif chez la femme préménopausée.
Mécanisme d’action :
Modulation des récepteurs sérotoninergiques (agoniste 5-HT1A, antagoniste 5-HT2A), avec augmentation secondaire de la dopamine et de la noradrénaline.
Posologie :
100 mg par jour au coucher.
Remarques cliniques :
-
Effet progressif (plusieurs semaines)
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Contre-indiqué avec l’alcool et certains inhibiteurs enzymatiques
-
Peut provoquer hypotension et somnolence
2. Bremélanotide (Vyleesi)
Indication :
Trouble du désir sexuel hypoactif acquis et généralisé chez la femme préménopausée.
Mécanisme d’action :
Agoniste des récepteurs de la mélanocortine, agit au niveau central.
Administration :
Injection sous-cutanée avant l’activité sexuelle.
Effets secondaires possibles :
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Nausées
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Augmentation transitoire de la pression artérielle
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Rougeurs
3. Traitement hormonal substitutif (THS)
Indiqué principalement chez les femmes ménopausées présentant :
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Sécheresse vaginale
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Dyspareunie
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Baisse de libido associée à un déficit œstrogénique
Peut inclure :
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Œstrogènes locaux (crème, ovules)
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Œstrogènes systémiques
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Parfois testostérone à faible dose (hors AMM dans certains pays)
4. Ajustement des traitements en cours
Dans certains cas, la stratégie thérapeutique consiste à :
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Modifier un antidépresseur (remplacer un ISRS par une molécule moins impactante sur la libido)
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Réévaluer une contraception hormonale
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Traiter un trouble thyroïdien
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