Étiqueté : Acné

Acné : approche médicale et options thérapeutiques

L’acné est une maladie inflammatoire chronique du follicule pilo-sébacé. Elle touche principalement les adolescents, mais aussi de nombreuses femmes adultes (acné hormonale).

Elle résulte de 4 mécanismes principaux :

1. Hyperséborrhée (excès de sébum)

2. Hyperkératinisation (obstruction des pores)

3. Prolifération de Cutibacterium acnes

4. Inflammation locale

Types d’acné

• Comédonienne (points noirs, points blancs)

• Papulo-pustuleuse (boutons rouges, pus)

• Nodulo-kystique (lésions profondes, cicatrices)

• Hormonale (souvent localisée au menton/mâchoire)

Traitements topiques (locaux)

1. A-Ret (trétinoïne)

Indication : acné comédonienne et inflammatoire légère à modérée.
Action : normalise la kératinisation, désobstrue les pores.
Effets secondaires : irritation, rougeurs, photosensibilité.

2. Aczone (dapsone topique)

Indication : acné inflammatoire.
Action : effet anti-inflammatoire et antibactérien.

3. Peroxyde de benzoyle

Indication : acné inflammatoire légère à modérée.
Action : antibactérien puissant, réduit la résistance aux antibiotiques.

Traitements systémiques (oraux)

4. Antibiotiques (doxycycline, lymécycline)

Indication : acné modérée à sévère inflammatoire.
Durée : cure limitée (3–6 mois).

5. Roaccutane (isotrétinoïne)

Indication : acné sévère nodulo-kystique ou résistante.
Action : réduit drastiquement la production de sébum.
Surveillance obligatoire : bilan hépatique, lipides, contraception stricte.

Acné hormonale chez la femme

Peut nécessiter :

• Contraceptifs oraux combinés

• Anti-androgènes (ex. spironolactone selon protocole médical)

• Bilan hormonal si cycles irréguliers