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Posologie de Prednisolone : 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg
Indications d’utilisation de Prednisolone : Allergie

La prednisolone est un analogue synthétique des hormones cortisone et hydrocortisone. Le médicament provoque un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, anti-exsudatif et anti-choc prononcé. L’effet antiallergique du médicament s’explique par sa capacité à réduire le nombre de basophiles et à inhiber la synthèse et la sécrétion de substances biologiquement actives.

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Lorsqu’elle est prise par voie orale, la prednisolone est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. La Cmax dans le sang est atteinte 1 à 1,5 heure après l’ingestion. Jusqu’à 90 % de la prednisolone se lie aux protéines plasmatiques : la transcortine (globuline liant le cortisol) et l’albumine. La prednisolone est métabolisée dans le foie, en partie dans les reins et d’autres tissus, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont inactifs. Excrété avec la bile et les reins par filtration glomérulaire et réabsorbé par les tubules à 80-90 %. 20% de la dose est excrétée par les reins sous forme inchangée.

Indications du traitement par la prednisone

  • Maladies systémiques du tissu conjonctif :
    • le lupus érythémateux disséminé;
    • sclérodermie;
    • périartérite nodulaire;
    • dermatomyosite;
    • polyarthrite rhumatoïde.
  • Maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations :
    • l’arthrite goutteuse et psoriasique;
    • l’arthrose (dont post-traumatique);
    • polyarthrite;
    • périarthrite huméroscapulaire;
    • spondylarthrite ankylosante (maladie de Bekhterev);
    • polyarthrite rhumatoïde;
    • bursite;
    • tendosynovite non spécifique;
    • synovite;
    • épicondylite.
  • Rhumatisme aigu, cardiopathie rhumatismale aiguë.
  • L’asthme bronchique.
  • Maladies allergiques aiguës et chroniques, y compris :
    • réactions allergiques aux médicaments et aux aliments;
    • maladie sérique;
    • urticaire;
    • rhinite allergique;
    • exanthème médicinal.
  • Maladies de la peau:
    • pemphigus;
    • psoriasis;
    • eczéma;
    • dermatite atopique (névrodermite commune);
    • dermatite de contact (avec une lésion d’une grande surface de la peau);
    • éruption médicamenteuse;
    • dermatite séborrhéique;
    • dermatite exfoliative;
    • nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
    • dermatite herpétiforme bulleuse;
    • Syndrome de Stevens Johnson.
  • Formes allergiques de conjonctivite.
  • Sclérose en plaque.
  • Maladies gastro-intestinales :
    • rectocolite hémorragique;
    • La maladie de Crohn;
    • entérite locale.
  • Prévention du rejet de greffe dans la transplantation d’organes.
  • Hypercalcémie dans le contexte des maladies oncologiques.
  • Myélome.
  • Maladies oculaires inflammatoires :
    • ophtalmie sympathique;
    • uvéite antérieure et postérieure sévère et indolente;
    • névrite optique.

Comment agit la prednisolone sur l’inflammation?

L’effet anti-inflammatoire de la prednisolone est principalement médié par les récepteurs cytolytiques des glucocorticostéroïdes. Le complexe formé entre l’hormone et le récepteur pénètre dans le noyau de la cellule cible et renforce l’action des gènes codant pour la synthèse de substances qui inhibent la phospholipase A2 et réduisent la synthèse des produits métaboliques de l’acide arachidonique cyclique.

La prednisolone est utilisée pour traiter de nombreuses affections, telles que les maladies allergiques, les collagénoses (maladies de la peau), l’arthrite infectieuse non spécifique, le psoriasis, le lupus, la colite ulcéreuse, l’asthme bronchique, la névrodermite, l’eczéma, la maladie d’Addison (diminution de la fonction surrénalienne), etc.

Dans chaque cas, un dosage individuel est nécessaire. Dans les cas graves, la dose initiale est généralement de 5 à 60 mg par jour. La dose d’entretien est généralement de 5 à 10 mg par jour. Ne prenez pas plus de prednisolone que ce que votre médecin vous a prescrit. Les médicaments stéroïdiens sont connus pour affaiblir le système immunitaire, de sorte qu’ils peuvent faciliter la réinfection ou l’aggravation d’une infection actuelle. Informez votre médecin si vous avez récemment eu une maladie infectieuse, si vous avez été en contact avec des personnes atteintes de varicelle ou de rougeole, car ces affections peuvent être mortelles pour les personnes prenant des stéroïdes.

Vous ne devez pas être vacciné avec des vaccins vivants pendant votre traitement par la prednisone. N’arrêtez pas brutalement le traitement par la prednisolone pour éviter des symptômes de sevrage désagréables. Informez votre médecin de votre état de grossesse.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant d’hypertension artérielle sévère, de diabète sucré et du syndrome d’Itsenko-Cushing, les femmes enceintes, ainsi que dans les troubles circulatoires graves, l’endocardite aiguë (inflammation des cavités internes), la psychose, la néphrite, l’ostéoporose, les lésions de l’estomac et le duodénum. ulcères, opérations récentes, syphilis, tuberculose active, chez des malades d’un âge assez avancé.

Effets secondaires

Ce médicament peut entraîner une prise de poids, un hirsutisme (pilosité excessive chez la femme), de l’acné, des irrégularités menstruelles, de l’ostéoporose, le syndrome d’Itsenko-Cushing (forme sévère, fonction sexuelle réduite, sénilité), des ulcères gastro-intestinaux, une perforation ulcéreuse, une pancréatite hémorragique, une hyperglycémie, une altération le métabolisme des glucides. . ), augmentation de la coagulation du sang, folie. Des symptômes de sevrage sont possibles, surtout après un traitement prolongé.

Interactions médicamenteuses

L’utilisation simultanée d’éléments de prednisolone, d’agents antidiabétiques et d’anticoagulants nécessite un ajustement posologique. Chez les patients atteints de la maladie d’Addison, l’administration simultanée de prednisolone et de barbituriques doit être effectuée avec prudence.

Surdosage: Des conditions potentiellement mortelles peuvent être causées par une utilisation prolongée du médicament: ecchymoses, amincissement de la peau, excès de poids à l’arrière du tronc, du visage, du cou et de la taille, acné ou croissance des poils du visage, impuissance, irrégularités menstruelles.

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