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Cyclorax-400 nom générique : Aciclovir
Posologie de Aciclovir : 200 mg, 400 mg
Indications d’utilisation de Aciclovir : Antiviraux

L’aciclovir est un analogue synthétique des nucléosides puriques ayant la capacité d’inhiber la réplication in vitro et in vivo des virus de l’herpès humain, y compris les virus herpès simplex de types 1 et 2 et le virus varicelle-zona. En culture cellulaire, il a l’activité antivirale la plus prononcée contre HSV-1, suivi par ordre décroissant d’activité par : HSV-2, VZV, EBV et CMV.

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Aciclovir Dosage et administration

Prenez ce médicament par voie orale, avec ou sans nourriture, avec un verre d’eau, généralement 2 à 5 fois par jour, selon les directives de votre médecin. Prenez le médicament à intervalles réguliers, même si vous vous sentez mieux. La posologie dépend de votre état de santé et de votre réponse au traitement. Chez l’enfant, la posologie dépend également du poids. Vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé avant de prendre de l’aciclovir si vous souffrez d’une maladie rénale, d’une insuffisance rénale ou d’allergies. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, ou si vous allaitez. Le médicament passe dans le lait maternel. Par conséquent, si vous allaitez ou prévoyez de commencer, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé avant de prendre votre médicament.
Assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des suppléments à base de plantes que vous prenez.
L’acyclovir est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à l’acyclovir ou au valaciclovir.

Les effets secondaires sont potentiellement graves et vous devez en informer votre médecin ou professionnel de la santé dès que possible. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à : réactions allergiques telles que éruption cutanée, urticaire ou démangeaisons, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, douleur thoracique, confusion, hallucinations, tremblements, urine foncée, sensibilité accrue au choc, coup de soleil, bouffées de chaleur, convulsions. , difficulté à uriner ou modification de la quantité d’urine, saignements ou ecchymoses inhabituels, ou petites taches rouges sur la peau, faiblesse ou fatigue inhabituelle, jaunissement des yeux ou de la peau. Effets secondaires ne nécessitant pas de soins médicaux : diarrhée, fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, douleurs à l’estomac.

Des interactions négatives sont possibles lors de la combinaison de l’acyclovir avec l’un des médicaments :

  • Phénytoïne (fosphénytoïne) et acyclovir : Ceux-ci peuvent abaisser les taux sanguins de phénytoïne, ce qui peut la rendre moins efficace. Votre fournisseur de soins de santé devra peut-être mesurer vos taux sanguins de phénytoïne (à l’aide d’un test sanguin) et ajuster votre dose si nécessaire.
  • Le Probénécide peut augmenter les taux sanguins d’acyclovir, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires de l’acyclovir.
  • L’aciclovir peut augmenter les taux sanguins de Ténofovir, augmentant potentiellement le risque d’effets secondaires. Votre médecin peut réduire votre dose de ténofovir pour prévenir les interactions médicamenteuses.

Si vous oubliez une dose du médicament, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ne prenez pas de dose supplémentaire si vous oubliez une dose. Si vous pensez avoir utilisé trop de ce médicament, consultez un médecin d’urgence. Les symptômes de surdosage comprennent généralement des convulsions, des hallucinations et moins ou pas de miction que d’habitude.

L’acyclovir n’est que partiellement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration d’acyclovir dans le plasma 4 heures après une dose orale unique d’acyclovir est de 1,5 µmol/l (200 mg), 2,5 µmol/l (400 mg). 24 heures après l’arrêt de la prise d’acyclovir, le médicament est complètement éliminé de l’organisme.

Chez les enfants immunodéprimés âgés de 3 à 11 ans après administration orale de 400 mg d’acyclovir 5 fois par jour, les concentrations plasmatiques maximales moyennes varient de 5,7 à 15,1 µmol/l.

L’acyclovir à des concentrations élevées pénètre dans les tissus et les organes et en est lentement excrété.

Les concentrations les plus élevées d’acyclovir sont atteintes dans les intestins, les reins, le foie et les poumons, et les plus faibles – dans les muscles, le cœur, le cerveau, les ovaires et les testicules des animaux.

L’acyclovir s’accumule dans la salive, les sécrétions vaginales, le liquide vésiculaire des cloques herpétiques, ainsi que dans certains organes. La concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien est de 50% de la concentration dans le sérum sanguin.

Métabolisme et excrétion

Chez les patients ayant une fonction rénale normale, 90% de l’acyclovir est excrété par les reins sous forme inchangée et 10% – sous forme de 9-carboxyméthoxyméthylguanine. L’acyclovir est éliminé à la fois par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire.

Chez les patients insuffisants rénaux chroniques, la demi-vie d’élimination moyenne est d’environ 19,5 heures. La demi-vie d’élimination moyenne pour l’hémodialyse est de 5,7 heures. Au cours de l’hémodialyse, les taux plasmatiques d’acyclovir sont réduits d’environ 60 %. Avec une fonction rénale limitée, il existe un risque de cumul à la dose de 200 mg 5 fois par jour. Par conséquent, une réduction de dose est indiquée.

L’acyclovir n’est pas un substrat pour l’enzyme thymidine kinase des cellules non infectées, il est donc peu toxique. L’incorporation d’acyclovir triphosphate dans la chaîne d’ADN viral et la terminaison de chaîne subséquente bloquent la réplication de l’ADN viral.

Chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère, un traitement prolongé ou répété par l’acyclovir peut entraîner la formation de souches résistantes, de sorte qu’un traitement ultérieur par l’acyclovir peut ne pas être efficace. L’impact de l’acyclovir sur les souches de HSV in vitro peut également conduire à la formation de souches moins sensibles à celui-ci.

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