Acheter Aceon 2 mg, 8 mg, 4 mg Périndopril générique
Aceon
Nom générique : Périndopril
Posologie de Aceon : 2 mg, 8 mg, 4 mg
Indications d’utilisation de Aceon : Médicaments antihypertenseurs
Aceon est utilisé poue traiter l’hypertension artérielle, l’arrêt du coeur chronique, la prévention de coup périodique dans les patients qui ont déjà eu un coup ou une attaque d’ischemic transitoire, une maladie coronarienne ferme pour diminuer des complications dans les patients avec la maladie coronarienne ferme.
Aceon 2 mg prix en ligne
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Quand et comment prendre Aceon ?
Le médicament est pris par voie orale, avant les repas, 1 fois / jour, de préférence le matin.
Lors du choix d’une dose, il convient de prendre en compte les caractéristiques de la situation clinique et le degré de réduction de la pression artérielle pendant le traitement.
Hypertension artérielle
Le périndopril-SZ peut être utilisé à la fois en monothérapie et dans le cadre d’un traitement combiné. La dose initiale recommandée est de 4 mg 1 fois / jour.
Chez les patients présentant une activation sévère du SRAA (en particulier avec une hypertension rénovasculaire, une hypovolémie et/ou une diminution des électrolytes plasmatiques, une insuffisance cardiaque décompensée ou une hypertension artérielle sévère), une diminution excessive de la pression artérielle peut survenir après la prise de la première dose du médicament. Au début du traitement, ces patients doivent être sous surveillance médicale étroite. La dose initiale recommandée pour ces patients est de 2 mg une fois par jour.
Si nécessaire, un mois après le début du traitement, vous pouvez augmenter la dose du médicament à 8 mg 1 fois / jour.
Au début du traitement par Perindopril-SZ, une hypotension artérielle symptomatique peut survenir. Chez les patients recevant des diurétiques en même temps, le risque d’hypotension artérielle est augmenté en raison d’une éventuelle hypovolémie et d’une diminution du contenu en électrolytes dans le plasma sanguin. La prudence s’impose lors de l’utilisation du médicament Perindopril-SZ chez ces patients.
Il est recommandé, si possible, d’arrêter la prise de diurétiques 2 à 3 jours avant le début prévu du traitement par Perindopril-SZ. En l’absence de possibilité d’annuler le diurétique, la dose initiale du médicament Perindopril-SZ doit être de 2 mg. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale et la teneur en potassium dans le sérum sanguin. Par la suite, si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée. Si nécessaire, les diurétiques peuvent être repris.
Chez les patients âgés, le traitement doit débuter par une dose de 2 mg/jour, puis, si nécessaire, 1 mois après le début du traitement, la dose peut être augmentée à 4 mg/jour, puis jusqu’à une dose maximale de 8 mg. /jour, en tenant compte de l’état de la fonction rénale (voir Tableau 1).
Insuffisance cardiaque chronique
La dose initiale recommandée du médicament Perindopril-SZ est de 2 mg 1 fois / jour. Les patients doivent être sous surveillance médicale étroite. En règle générale, le médicament est utilisé en association avec des diurétiques épargneurs de potassium et / ou de la digoxine et / ou des bêta-bloquants. A l’avenir, en fonction de la tolérance et de la réponse thérapeutique, 2 semaines après le début du traitement, la dose de Perindopril-SZ pourra être augmentée à 4 mg 1 fois par jour.
Une prudence particulière doit être observée en début de traitement chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique sévère de la classe fonctionnelle IV de la NYHA, ainsi que chez les autres patients à haut risque (fonction rénale altérée et possibilité de développer une insuffisance cardiaque). sang, traitement concomitant par diurétiques et/ou vasodilatateurs).
Si possible, avant de commencer l’utilisation du médicament Perindopril-SZ chez les patients présentant un risque élevé de développer une hypotension, il est nécessaire de corriger le BCC. Avant et pendant le traitement par Perindopril-SZ, des indicateurs tels que la pression artérielle, la fonction rénale et les taux plasmatiques de potassium doivent être surveillés.
Cardiopathie ischémique stable : risque réduit de complications cardiovasculaires chez les patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde et/ou une revascularisation coronarienne
Chez les patients présentant une évolution stable de la maladie coronarienne, le traitement par Perindopril-SZ doit commencer par une dose de 4 mg 1 fois / jour pendant 2 semaines. Ensuite, la dose quotidienne peut être augmentée à 8 mg 1 fois / jour.
Les patients âgés doivent commencer le traitement avec une dose de 2 mg 1 fois/jour pendant une semaine, puis 4 mg 1 fois/jour la semaine suivante. Ensuite, en tenant compte de l’état de la fonction rénale, la dose doit être augmentée à 8 mg 1 fois / jour (voir tableau 1). Une augmentation de la dose du médicament n’est possible que si la dose précédemment recommandée est bien tolérée.
Prévention des AVC récurrents (en association avec l’indapamide) chez les patients ayant subi un AVC ou un AVC ischémique transitoire
Chez les patients ayant des antécédents de maladie cérébrovasculaire, le traitement par périndopril-S3 doit être instauré à la dose de 2 mg une fois par jour pendant les 2 premières semaines précédant l’indapamide.
Comment fonctionne ce médicament ?
Le périndopril est un inhibiteur de l’ECA. L’enzyme de conversion de l’angiotensine est une exopeptidase qui convertit l’angiotensine I en angiotensine II vasoconstrictrice et clive également la bradykinine vasodilatatrice en un heptapeptide inactif.
La suppression de l’ECA entraîne une diminution de la teneur en angiotensine II dans le plasma sanguin, ce qui entraîne une augmentation de l’activité de la rénine plasmatique et une diminution de la sécrétion d’aldostérone.
Étant donné que l’ECA inactive la bradykinine, la suppression de l’ECA s’accompagne d’une augmentation de l’activité du système kallicréine-kinine circulant et tissulaire, tandis que le système des prostaglandines est également activé. Cet effet fait peut-être partie du mécanisme de l’action antihypertensive des inhibiteurs de l’ECA, ainsi que du mécanisme de développement de certains effets secondaires de ces médicaments (par exemple, la toux).
Le périndopril a un effet thérapeutique en raison du métabolite actif du périndoprilate.
Quelles sont les indications d’utilisation du Périndopril ?
Hypertension artérielle
Le périndopril est efficace pour le traitement de l’hypertension artérielle (AH) de toute gravité. Dans le contexte de son utilisation, il y a une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique dans les positions couchée et debout.
Le périndopril réduit la résistance vasculaire périphérique, ce qui entraîne une diminution de l’hypertension artérielle et une amélioration du débit sanguin périphérique sans modifier la fréquence cardiaque.
En règle générale, l’utilisation de périndopril entraîne une augmentation du débit sanguin rénal, mais le taux de filtration glomérulaire ne change pas.
L’effet antihypertenseur du médicament atteint un maximum après 4 à 6 heures après une seule administration orale et dure 24 heures.
La réduction de la pression artérielle est obtenue assez rapidement. Chez les patients ayant une réponse positive au traitement, la normalisation de la pression artérielle se produit en un mois, tandis que l’effet de la dépendance n’est pas observé.
L’arrêt du traitement ne s’accompagne pas du développement d’un syndrome de sevrage.
Le périndopril a un effet vasodilatateur, aide à restaurer l’élasticité des grosses artères et la structure de la paroi vasculaire des petites artères, et réduit également l’hypertrophie ventriculaire gauche.
L’utilisation simultanée de diurétiques thiazidiques augmente la sévérité de l’effet antihypertenseur. L’association d’un IEC et d’un diurétique thiazidique réduit également le risque d’hypokaliémie lors de la prise de diurétiques.
Insuffisance cardiaque
Le périndopril normalise le travail du cœur, réduisant la précharge et la postcharge.
Chez les patients insuffisants cardiaques chroniques prenant du périndopril, il est montré :
- diminution de la pression de remplissage dans les ventricules gauche et droit du cœur ;
- diminution de l’OPSS ;
- une augmentation du débit cardiaque et une augmentation de l’indice cardiaque.
Il a été démontré que la diminution de la pression artérielle après la première dose du médicament Perindopril-SZ chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique (ICC) de classe fonctionnelle I-II selon la classification NYHA ne différait pas de manière statistiquement significative de la modification de la pression artérielle chez le groupe placebo.
Cardiopathie ischémique (CHD)
Lors de la prise de périndopril à la dose de 8 mg/jour, il existe une réduction significative du risque absolu de complications prédit par le critère principal d’efficacité (mortalité par maladies cardiovasculaires, incidence des infarctus du myocarde non mortels et/ou arrêt cardiaque) . échec suivi d’une réanimation réussie). ), et une réduction du risque absolu est observée chez les patients ayant des antécédents d’infarctus du myocarde ou de revascularisation coronarienne.
Prenez à l’intérieur avant un repas, comme une dose seule tous les jours en même temps. En cas de l’hypertension artérielle son dosage est 4 mgs ou peut-être augmenté à la dose quotidienne maxima de 8 mgs. Ne prenez pas la médication dans de plus grandes quantités ou plus long que recommandé.
Interaction avec d’autres médicaments
Médicaments qui causent l’hyperkaliémie
Certains médicaments ou médicaments d’autres classes pharmacologiques peuvent augmenter le risque d’hyperkaliémie : l’aliskirène et les médicaments contenant de l’aliskirène, les sels de potassium, les diurétiques épargneurs de potassium, les IEC, les ARA, les AINS, l’héparine, les immunosuppresseurs tels que la ciclosporine ou le tacrolimus, le triméthoprime. L’association de ces médicaments augmente le risque d’hyperkaliémie.
L’utilisation simultanée est contre-indiquée
Aliskiren. Les patients atteints de diabète sucré ou d’insuffisance rénale (DFG inférieur à 60 ml/min) ont un risque accru d’hyperkaliémie, de détérioration de la fonction rénale et une incidence accrue de maladies cardiovasculaires et de mortalité.
L’utilisation simultanée n’est pas recommandée.
Aliskiren. Les patients sans diabète sucré ni insuffisance rénale peuvent présenter un risque accru d’hyperkaliémie, de détérioration de la fonction rénale et d’augmentation de l’incidence des maladies cardiovasculaires et de la mortalité.
Double blocus du RAAS
Chez les patients atteints d’athérosclérose établie, d’insuffisance cardiaque ou de diabète sucré avec atteinte des organes cibles, un traitement concomitant par un inhibiteur de l’ECA et un ARA II est associé à une incidence plus élevée d’hypotension, de syncope, d’hyperkaliémie et d’aggravation de la fonction rénale (y compris l’insuffisance) par rapport aux médicaments à usage unique qui affectent le SRAA. Le double blocus (par exemple, lorsqu’un inhibiteur de l’ECA est associé à l’ARA II) doit être limité à des cas individuels avec une surveillance attentive de la fonction rénale, des taux de potassium et de la pression artérielle.
L’utilisation simultanée d’inhibiteurs de l’ECA avec des médicaments contenant de l’aliskirène est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré et/ou d’insuffisance rénale modérée ou sévère (DFG inférieur à 60 ml/min/1,73 m2 de surface corporelle) et n’est pas recommandée chez les autres patients.
L’utilisation concomitante d’inhibiteurs de l’ECA et d’antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II est contre-indiquée chez les patients atteints de néphropathie diabétique et n’est pas recommandée chez les autres patients.
Estramustine
L’utilisation simultanée peut entraîner un risque accru d’effets secondaires tels que l’œdème de Quincke.
Diurétiques
Chez les patients recevant des diurétiques, en particulier ceux ayant une excrétion excessive de liquide et/ou d’électrolytes, une diminution excessive de la pression artérielle peut être observée au début du traitement par périndopril, dont le risque peut être réduit en arrêtant l’utilisation de diurétiques, reconstituant la perte de liquide (entrée / entrée). perfusion d’une solution de chlorure de sodium à 0,9 %), ainsi que l’utilisation de périndopril à des doses plus faibles.
Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments de potassium et aliments et suppléments contenant du potassium
Pendant le traitement par périndopril, les taux sériques de potassium restent généralement dans les limites de la normale, mais certains patients peuvent développer une hyperkaliémie. L’utilisation concomitante d’inhibiteurs de l’ECA et de diurétiques épargneurs de potassium (par exemple, spironolactone, triamtérène, amiloride, éplérénone (un dérivé de la spironolactone)), de suppléments potassiques et de produits contenant du potassium, et de compléments alimentaires peut entraîner une augmentation significative des taux sériques de potassium. Par conséquent, l’utilisation combinée de périndopril et des médicaments ci-dessus n’est pas recommandée. Ces associations ne doivent être utilisées qu’en cas d’hypokaliémie, en prenant des précautions et en surveillant régulièrement la kaliémie.
Quelles sont les contre-indications du périndopril ?
- Hypersensibilité au périndopril ou aux excipients qui composent le médicament, ainsi qu’aux autres inhibiteurs de l’ECA ;
- antécédent d’œdème de Quincke (œdème de Quincke) associé à la prise d’inhibiteurs de l’ECA ;
- œdème de Quincke héréditaire/idiopathique ;
- utilisation simultanée avec de l’aliskirène et des médicaments contenant de l’aliskirène chez les patients atteints de diabète sucré ou d’insuffisance rénale (taux de filtration glomérulaire (DFG) <60 ml/min/1,73 m2 de surface corporelle) ;
- utilisation simultanée avec des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARB II) chez les patients atteints de néphropathie diabétique ;
- grossesse;
- période d’allaitement;
- âge jusqu’à 18 ans (l’efficacité et la sécurité n’ont pas été établies);
- déficit en lactase, intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.
Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour la sténose bilatérale des artères rénales, la sténose de l’artère du seul rein fonctionnel; l’insuffisance rénale chronique; maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, etc.); utilisation simultanée d’immunosuppresseurs, allopurinol, procaïnamide (risque de développer une neutropénie, agranulocytose); diminution du CBC (prise de diurétiques, régime sans sel, vomissements, diarrhée) ; angine; athérosclérose; maladies cérébrovasculaires; hypertension rénovasculaire; sucre diabétique; insuffisance cardiaque chronique sévère classe fonctionnelle IV selon la classification NYHA ; sténose aortique/sténose mitrale/cardiomyopathie obstructive hypertrophique ; prendre des diurétiques épargneurs de potassium, des préparations potassiques, des substituts de sel de table contenant du potassium et du lithium; hyperkaliémie; chirurgie/anesthésie générale ; en hémodialyse utilisant des membranes à haut débit (par exemple AN69®) ; thérapie de désensibilisation, aphérèse des LDL ; état après transplantation rénale (en raison du manque de données cliniques); Patients négroïdes, patients âgés.
Quels sont les effets secondaires de ce médicament ?
Souvent – une diminution excessive de la pression artérielle et des symptômes associés, y compris l’hypotension orthostatique ; rarement – vascularite, tachycardie, palpitations ; très rarement – arythmies cardiaques, angine de poitrine, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral, éventuellement dus à une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients à haut risque.
Système musculo-squelettique et tissu conjonctif : spasmes musculaires ; rarement – arthralgie, myalgie.
Fonction rénale altérée; rarement – exacerbation ou développement d’une insuffisance rénale.
Toux, essoufflement, rarement – bronchospasme, douleur thoracique ; très rarement – pneumonie à éosinophiles, rhinite.
nausées, vomissements, douleurs abdominales, modification du goût, diarrhée ou constipation, dyspepsie ; rarement – sécheresse de la muqueuse buccale; très rarement – pancréatite, hépatite (cholestatique ou cytolytique), œdème de Quincke de l’intestin.
Maux de tête, fatigue, étourdissements, perte d’appétit, acouphènes, vision floue, convulsions, paresthésie, vertiges ; rarement – labilité de l’humeur, insomnie, somnolence, évanouissement; très rarement – confusion.
Réactions allergiques : urticaire, œdème de Quincke du visage, des lèvres, des membres supérieurs et inférieurs, des muqueuses, de la langue, des cordes vocales et/ou du larynx, photosensibilité, pemphigus ; très rarement – érythème polymorphe exsudatif.
