Viagra Professional
Viagra Professional (Sublingual) – Viagra comprimés dispersibles est un inhibiteur sélectif de la cycloguanosine monophosphate (cGMP) spécifique de la PDE5. La PDE5, qui est responsable de la dégradation du cGMP, se trouve non seulement dans le corps caverneux du pénis, mais aussi dans les vaisseaux des poumons.
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Restaure la fonction érectile altérée et fournit une réponse naturelle à l’excitation sexuelle. Le sildénafil n’a pas d’effet relaxant direct sur le corps caverneux, mais renforce activement l’effet relaxant de l’oxyde nitrique sur ce tissu. Pendant l’excitation sexuelle, la libération locale de NO sous l’influence du sildénafil entraîne une inhibition de la PDE5 et une augmentation du niveau de cGMP dans le corps caverneux, à la suite de quoi les muscles lisses se détendent et le flux sanguin dans le corps caverneux augmente. .
Étant un inhibiteur de la PDE-5, le sildénafil augmente la teneur en cGMP dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux pulmonaires et les fait se détendre. Chez les patients souffrant d’hypertension pulmonaire, le sildénafil provoque une vasodilatation des poumons et, dans une moindre mesure, d’autres vaisseaux.
Le sildénafil est sélectif pour la PDE5 in vitro. Son activité contre PDE5 dépasse l’activité contre d’autres isoenzymes PDE connues : PDE6, qui est impliquée dans la transmission d’un signal lumineux dans la rétine, de 10 fois ; PDE1 – 80 fois ; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 – plus de 700 fois. L’activité du sildénafil contre la PDE5 est plus de 4000 fois supérieure à son activité contre la PDE3, une PDE spécifique de l’AMPc impliquée dans la contraction cardiaque.
Le sildénafil peut provoquer une altération légère et transitoire de la couleur (bleu/vert). Le mécanisme proposé pour la déficience de la vision des couleurs est l’inhibition de la PDE6, qui est impliquée dans le processus de transmission de la lumière dans la rétine. Des études in vitro ont montré que l’effet du sildénafil sur la PDE6 est 10 fois inférieur à son activité sur la PDE5.
Les indications
Traitement de la dysfonction érectile, caractérisée par l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection pénienne suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant.
Recommandations d’utilisation
Prendre par voie orale environ 1 heure avant l’activité sexuelle prévue. Une dose unique est de 50 mg. En fonction de l’efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose unique maximale est de 100 mg. La fréquence maximale d’application est de 1 fois / jour. Pour les patients de plus de 65 ans présentant une insuffisance rénale ou hépatique concomitante, la dose est de 25 mg.
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La dose recommandée pour la plupart des patients adultes est de 50 mg environ 1 heure avant l’activité sexuelle. En fonction de l’efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose maximale recommandée est de 100 mg. La fréquence d’utilisation maximale recommandée est d’une fois par jour.
Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés orodispersibles peuvent être pris avec ou sans eau. Le comprimé doit être mis sur la langue, après quoi il se dissoudra rapidement et pourra être avalé. Le comprimé doit être pris immédiatement après ouverture du blister. Pour les patients recevant la dose recommandée de sildénafil 100 mg, le deuxième comprimé de sildénafil 50 mg doit être pris après la dissolution complète du premier comprimé de sildénafil 50 mg.
Il convient de garder à l’esprit que l’absorption du sildénafil est considérablement ralentie lorsqu’il est utilisé en association avec des aliments gras.
Pour la plupart des patients, la dose recommandée est de 50 mg environ 1 heure avant l’activité sexuelle. En fonction de l’efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg (seuls les comprimés pelliculés à la posologie appropriée doivent être pris).
La dose maximale recommandée est de 100 mg. La fréquence d’application maximale recommandée est de 1 fois / jour. Les patients à qui une dose de 100 mg de sildénafil est recommandée doivent prendre deux comprimés, dispersés dans la bouche avec une dose de 50 mg, séquentiellement l’un après l’autre.
En cas d’insuffisance rénale légère à modérée (CC 30-80 ml/min), aucun ajustement posologique n’est nécessaire, en cas d’insuffisance rénale sévère (CC <30 ml/min), la dose de sildénafil doit être réduite à 25 mg.
Étant donné que l’excrétion du sildénafil est altérée chez les patients présentant des lésions hépatiques (par exemple, une cirrhose), la dose du médicament doit être réduite à 25 mg.
Chez les patients âgés, aucun ajustement posologique n’est nécessaire.
Utilisation combinée avec d’autres médicaments
Lorsqu’il est associé au ritonavir, la dose unique maximale de Viagra® ne doit pas dépasser 25 mg, la fréquence d’utilisation doit être de 1 fois en 48 heures.
Lorsqu’il est utilisé avec des inhibiteurs de l’isoenzyme CYP3A4 (érythromycine, saquinavir, kétoconazole, itraconazole), la dose initiale de Viagra® doit être de 25 mg.
Afin de minimiser le risque d’hypotension orthostatique chez les patients prenant des alpha-bloquants, Viagra® ne doit être démarré qu’après l’obtention d’une stabilisation hémodynamique chez ces patients. Il faut envisager de réduire la dose initiale de sildénafil.
Viagra Sublingual Effet secondaire
Les effets secondaires les plus courants étaient les maux de tête et les bouffées de chaleur.
Les effets secondaires sont généralement légers à modérés et transitoires.
Dans les études utilisant une dose fixe, il a été constaté que la fréquence de certains événements indésirables augmente avec l’augmentation de la dose.
La fréquence des effets indésirables est définie comme suit : très souvent (≥10 %), souvent (≥1 % et <10 %), rarement (≥0,1 % et <1 %), rarement (≥0,01 % et <0, un %). , très rare (<0,01%), fréquence inconnue (ne peut être déterminée sur la base des données disponibles).
Du côté du système immunitaire: rarement – réactions d’hypersensibilité (y compris éruption cutanée), réactions allergiques.
Du côté de l’organe de la vision : souvent – vision floue, vision floue, cyanopsie ; rarement – douleur oculaire, photophobie, photopsie, chromatopsie, rougeur des yeux / injections sclérales, modifications de la luminosité de la perception de la lumière, mydriase, conjonctivite, hémorragie du tissu oculaire, cataractes, appareil lacrymal altéré; rarement – gonflement des paupières et des tissus adjacents, sensation de sécheresse oculaire, présence de cercles irisés dans le champ de vision autour de la source lumineuse, fatigue oculaire accrue, voir des objets en jaune (xanthopsie), voir des objets en rouge ( érythropsie), hyperémie de la conjonctive, irritation des membranes muqueuses des yeux, gêne oculaire; fréquence inconnue – neuropathie optique ischémique antérieure non artérielle (NPINZN), occlusion de la veine rétinienne, anomalie du champ visuel, diplopie *, perte temporaire de la vision ou diminution de l’acuité visuelle, augmentation de la pression intraoculaire, œdème rétinien, maladie vasculaire rétinienne, décollement du vitré / traction du vitré .
De la part de l’organe de l’ouïe : rarement – une diminution ou une perte soudaine de l’audition, des acouphènes, des douleurs dans les oreilles.
Du côté du système cardio-vasculaire : souvent – « bouffées de chaleur » ; rarement – tachycardie, palpitations, diminution de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque, angor instable, blocage AV, ischémie myocardique, thrombose cérébrale, arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque, anomalies de l’ECG, cardiomyopathie.
Du côté du métabolisme et de la nutrition : rarement – sensation de soif, œdème, goutte, diabète sucré non compensé, hyperglycémie, œdème périphérique, hyperuricémie, hypoglycémie
